西乡县开展新农合专项执法监察

 
 
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    为进一步规范新型农村合作医疗制度管理,切实提高新农合基金的使用效率和农民受益水平,近期,西乡县监察局牵头,会同县卫生、财政等部门组成4个检查组,对县、乡两级新农合管理办公室和全县各级新农合定点医疗机构2010年度以及2011年第一季度新农合制度执行情况开展专项执法监察。

      本次执法监察的重点主要突出新农合基金的筹集、使用及受益农民的公示情况,是否存在擅自变更基金支出项目、调整支出标准情况,定点医疗机构是否执行“直通车”报销制度,是否存在不按规定比例补偿、不合理补偿、拖欠补偿(外伤报销除外)、为非参合人员补偿以及超范围补偿等违反新农合制度问题。检查按照“全面自查与重点检查相结合、建章立制与完善管理相结合、限期整改与责任追究相结合”的要求,采取“听、查、看、访”等方式进行。各检查组结合被检查乡镇和有关部门填报的《2010年度新农合特定对象统计表》,随机抽取每个乡镇23人住院报销、12人门诊报销、12人外伤型报销、23人外伤型未报销等不少于10人的四种情形人员,一方面到定点医疗机构,调阅抽查对象的门诊或住院资料,逐项目、逐票据检查报销、补偿情况;另一方面走访抽查对象,现场核实抽查对象实际报销或补偿情况,并听取对新农合政策的意见和建议。检查结果在全县发文通报,对检查中弄虚作假、不积极配合,或者新农合管理机构违规使用基金、定点医疗机构超范围标准用药等变相套取新农合基金等行为的,县纪委监察局将严肃追究有关责任人的责任。

据悉,该县这次大范围的开展新农合专项执法监察工作,是深入贯彻落实中省市纪委全会和国务院、省政府廉政工作会议精神的重大举措,对于进一步完善新农合政策制度和运行机制,规范基金管理,缓解“看病难、看病贵”问题,防止新农合领域不正之风和腐败现象的发生,都将起到极大地促进作用。

                                     (西乡县纪委)