2021年6月4日至7月5日，市委第二巡察组对中共汉中市医疗保障局党组进行了巡察，8月9日反馈了巡察意见。根据巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布：

一、党组以高度政治自觉，思想自觉，行动自觉扛牢抓实巡察整改政治责任

局党组把巡察整改作为重大政治任务，以高站位、严要求、强措施、高标准狠抓反馈问题整改。

（一）以高站位深刻认识巡察整改。局党组深刻认识到抓好巡察整改工作的重大政治意义，把巡察整改作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的具体行动。医保系统特别重视巡察意见和为期三个月的集中整改，对反馈问题虚心接受、照单全收，将巡察反馈问题整改作为加强全面从严治党，着力改进工作作风的重要抓手，站在个人政治修养、党组政治能力的高度推动每项整改措施落实见效。

（二）以硬措施锚定整改工作标杆。局党组紧扣巡察反馈问题强化政策理论提升。专题学习“崔景文同志在省委第一巡视组巡视汉中市情况反馈会上的讲话”“省委第一巡视组关于巡视汉中市的反馈意见”“钟洪江同志在省委第一巡视组巡视汉中市情况反馈会上的表态讲话”以及市委《落实省委第一巡视组对我市巡视反馈意见整改工作方案》，还学习了《中国共产党巡视工作条例》《市政府党组2021年全面从严治党主体责任清单》，研学《汉中市巡察整改情况检查评估办法》，提高整改的政治自觉性和行动力，准确把握整改政治标准，对照高标杆实施整改。

（三）以严要求扎实部署整改工作。局党组立刻成立巡察整改工作领导机构，研究巡察整改具体措施和路径。把反馈意见中提出的3大类11项问题细化为26个具体任务，结合工作和业务实际提出整改措施，报经市委第二巡察组审定后印发《整改方案》，召开巡察反馈问题整改部署推进会，倒排工期，日程管理，对整改任务进展实行周调度、月报告。局党组召开巡察整改专题民主生活会，局领导班子成员主动认领整改问题，明确整改目标和具体措施，进一步压实领导班子自身整改和组织领导整改的责任。

（四）以高标准跟踪监督巡察整改成效。局党组认真履行巡察整改主体责任，派驻纪检监察组扎实履行监督责任，始终依照《整改方案》跟踪问效抓推进，先后4次召开会议研究讨论和推进整改工作，不定期听取汇报，每周跟进了解整改进度，督促各责任科室（单位）保持好工作力度和跟上工作进度。

二、坚持问题导向，目标导向，效果导向抓紧抓细巡察反馈问题整改

（一）聚焦落实党的理论路线方针政策和党中央重大决策部署以及省委市委部署要求方面

1.关于政治理论学习方面的差距和问题整改情况。一是补充完善党组理论学习中心组学习计划，侧重将政治理论与医保业务相融合，增强学习内容的多样性和全面性。开展专题交流讨论，撰写学习体会。开展医保系统学习调研，收集市县两级调研报告57篇，表彰优秀调研报告42篇并汇编成册，交流借鉴。二是严格落实周例会学习、“三会一课”和主题党日活动学习制度，持续学习。三是充分运用网络学习平台，3次开展党员干部政治理论学习测试，加强学习效果监测。

2.关于执行上级决策部署不到位方面整改情况。一是提请审定通过《汉中市基本医疗保障统筹基金总额控制实施方案（试行）》，明确基金市级统筹后市县区监管事权划分，完善医保基金支付程序内控机制。二是对照“三定方案”规定，加快两个局属单位工作职能交接，选拔调配4人，配置选任科级干部5人。三是加强与税务部门对接，及时印发《关于做好2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，全面履行征收城乡居民医保费配合职责。四是全力推进医保电子凭证激活应用，截止10月中旬我市医保电子凭证激活率达36.45%，位列全省第六。五是我市15项医保信息编码贯标工作顺利通过国家医保局线上验收和省医保局现场检查验收，9月24日在全省第一批切换上线国家医保信息平台。六是8月份以来拨付医保基金82516.7万元，除部分职工医保资金因短缺暂缓，其余全部拨付到位。

3.关于“依法查处医疗保障领域违法违规行为不够有力”整改情况。一是加大《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传，制定《“双随机、一公开”监管实施细则（试行）》，提请市政府同意组织市级基金监管飞行检查，全市范围开展医疗机构“假血透”专项核查，营造打击欺诈骗保高压态势。二是制定《汉中市医疗保障服务协议稽核案件办理程序暂行规定》，加强“医保服务协议”管理宣传引导，开展医保服务协议执行情况专项检查。三是印发《关于医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索的通知》，联合市公安局印发《关于打击欺诈骗保有关事项的公告》，向市纪委监委移送问题线索3件，向各县区纪委移送问题线索14件，移送公安司法部门2起，宣判1起2人，通报欺诈骗保典型案例9起。

4.关于“落实意识形态工作不扎实”问题整改情况。一是党组理论学习中心组专题开展意识形态工作学习，并进行专题交流发言，增加周例会和“三会一课”中意识形态方面的内容。二是制定印发意识形态《工作责任清单》《任务清单》，党组书记更加重视履行意识形态工作第一责任人职责，明确分管责任人。三是将意识形态工作纳入党建工作要点和全面从严治党主体内容，签订“2021年度意识形态工作目标责任书”，各支部书记将履行意识形态责任制纳入个人述职述效内容。四是高度重视信访和网络舆情的监测以及随时回应、稳控，构建网络舆情预警引导处理机制，及时推送正面信息，印发《关于加强政务信息与新闻宣传工作的通知》，提升宣传覆盖面和正面引导效果。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风，落实全面从严治党政治责任方面

1.关于“局党组对党风廉政建设工作安排部署多，履行‘一岗双责’不到位”整改情况。一是围绕党风廉政《工作要点》《责任清单》《纪实手册》，强化“主要领导亲自谋划抓部署、分管领导制定措施抓督导、部门负责人和党支部书记细化措施抓落实”的责任体系。每次党组会、局务会和研究“三重一大”的专题会，都事先邀请派驻纪检监察组参加。二是每月中召开党组会，听取党风廉政建设汇报，研究部署下一个月工作，确保管党治党决策部署落实落细。三是开展了廉政风险点排查，共排查出风险点20个，落实了防控要点、防控措施及直接责任人。四是结合重点民生领域作风专题整治、省委巡视医疗领域反馈问题整治和审计反馈问题整治、肃清演晓刚案流毒等工作，推动党风廉政建设见人见事见思想。五是结合基金内控机制建设、审计反馈问题整改等具体工作，把廉政建设融入业务工作，打牢预防职务违法、维护基金安全的思想基础。

2.关于“派驻纪检监察组日常监督中安排部署的多，深入到局属单位、服务对象中主动调研少，发现问题线索少”问题整改情况。一是会同派驻纪检监察组共同研究整改办法，立行立改。派驻纪检监察组对市医保经办中心、市医保基金管理中心进行专项检查、走访，及时反馈跟踪整改问题，联合对南郑、西乡两个县区医保部门进行了督导检查调研，下发了“纪检监察意见书”，约谈了两个中心班子成员，召开了全市医保医疗卫生系统党风廉政建设工作会。二是定期对分管领域重点工作开展日常监督，排查风险防控点，充分运用好执纪监督“四种形态”。三是对医保系统欺诈骗保1个问题线索进行了审查调查，行政处分1人，约谈4人，提醒谈话1人，实现办案零的突破。

3.关于“廉政风险较高的岗位缺少有效的监督机制”问题整改情况。一是对重点岗位、重点人员加强廉政风险教育，筑牢思想根基。二是在局机关支部和2个局属单位支部开展党风廉政建设风险点排查，排查出风险点20个，并形成排查清单，落实风险管控责任制。三是建立健全医保经办中心、基金中心分别履行“会计”“出纳”职能的大内控约束机制，提高风险防控自动触发水平。四是结合“三定方案”和干部队伍建设，对市医保经办中心的中层干部进行交流轮岗。

4.关于财务管理程序不规范等相关问题整改情况。一是组织财务人员学习政府采购管理制度、财务制度，规范购买社会服务程序，严格执行政府采购管理制度。二是修订完善财务报销、差旅费、公务接待、驻村补助等制度，并要求所有人员严格落实、规范执行。三是局机关、市医保经办中心对差旅费报销及公务接待进行全面核查，按规定要求出差人员补充完善审查签字程序或提供原始明细单据，确保财务报销资料手续齐全，经得起查验。

（三）聚焦领导班子和干部队伍建设，落实新时代党的组织路线方面

1.关于“履行党建主体责任不到位”等问题整改情况。一是将机关党建工作纳入局属单位和局机关年度指标任务“六明确”工作清单，强化目标责任考核管理。二是注重发挥党总支的职能作用，增设了青年委员，各党支部明确了2名党务干部。制定印发《建立机关党建提醒督促机制的通知》，把机关党建工作融入日常、抓在经常，推动机关党建走在前、做表率，各党支部组织生活常态化、方式多样化明显提升。三是邀请市直机关工委领导进行党建业务培训辅导，提升党建工作能力。

2.关于“党组织生活不够严格”问题整改情况。一是对照“三级书记”抓党建责任清单，建立党支部工作提醒督促机制，每月对党建工作提醒部署，重点工作随时落实。二是严格落实《三级书记抓机关党建责任清单》任务，党组书记及3个支部书记讲党课6次，党务工作者已按要求规范填写工作手册和会议记录。三是督促指导各支部确定2名党员，承担“天汉先锋”党建云平台管理职责，共同负责做好信息维护和更新。及时、准确上传“主题党日+”活动资料，指导党员规范签到、签退。四是组织基础条件好的市医保经办中心党支部深入开展“一争两服务”活动和“三亮一比”党建示范点创建活动，打造党建活动样板。五是指导市医保业务经办中心党支部和市医保基金管理中心党支部，及时补办公示2019年和2020年党费收缴、使用和结余情况。将党费收缴纳入各支部“主题党日+”活动规定动作。

3.关于干部缺编缺配问题整改情况。一是专题研究直属事业单位改革和职能调整转换，制定工作计划推进。整改期间为市医保业务经办中心选拔科长1人、副科长4人，市医保基金管理中心招录调配到岗工作人员4名，正在招录调配5名。

三、不断提升，久久为功抓好持续整改和整改成效巩固

（一）驰而不息落实后续工作。坚持目标不变、标准不降、力度不减，巩固已整改完成的效果，认真开展“回头看”和不定期自查自评，坚决防止问题“回潮”和“反弹”，发挥好整改成效在全市医保系统的辐射带动作用。

（二）力促医保重点工作提质增效。紧盯市委加快区域中心城市建设战略，围绕“六看十问”，聚焦“十对关系”，坚持以年度目标责任管理统揽全局，切实把巡察整改成效巩固与深化医疗保障制度改革重点工作结合起来，坚持为民惠民高标准，在严和实、深和细上下功夫。

（三）持续用力提升整体成效。以巡察反馈问题整改为突破，深入查找和努力解决局党组和班子成员在医保工作中的不足和薄弱环节，加快完成一批管长远、惠民生的综合性工作制度，把巡察整改的成果固化，把持续整改问题纳入长远性、方向性制度和规划，确保巡察整改促进医保工作实现新跨越。

欢迎广大干部群众对我局巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时联系我们。

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                   中共汉中市医疗保障局党组

                      2021年11月16日